Inscription

L'INSCRIPTION EN LIGNE EST EXCLUSIVEMENT RESERVEE

AUX ETUDIANTS INTERNATIONAUX

Formulaire d'inscription

(* ) : champs obligatoires

Etat civil

Nom : * Prénom *:

Né(e) le * :
Date au format jj/mm/aaaa

à*

Pays* :

Nationalité* : Autres :

N° CIN ou N° Passeport :

Langue maternelle * :

Sexe *:

Adresse de correspondance

S/C : *

N° : Rue : Ville :

CP Pays : Tél :

Télécopie : Email : *

Etudes antérieures (commencer par le dernier établissement fréquenté) *

Noms et localités des établissements fréquentés

Années scolaires/ Universitaires

Diplômes / Niveaux
ou Classes

Dates d’obtention

Comment avez-vous connu l'ULT ? *
si c'est à partir de la Presse ou de la Radio veuillez mentionner laquelle :

Admission demandée *

1^er choix : Cycle : 1^er 2^ème 3^ème

Année 1 ^ère 2 ^ème 3^ème 4 ^ème 5 ^ème

2^ème choix : Cycle : 1^er 2^ème 3^ème

Année 1 ^ère 2 ^ème 3^ème 4 ^ème 5 ^ème